COVID-19: Riesgo de cetoacidosis en los pacientes con diabetes que toman iSGLT2 y tienen COVID-19

COVID-19: Riesgo de cetoacidosis en los pacientes con diabetes que toman iSGLT2 y tienen COVID-19

Área: Endocrinología


El riesgo de cetoacidosis con los iSGLT2 es un tema recurrente y, tomando en cuenta la alarma del Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust en relación con la utilización de estos fármacos en pacientes con Diabetes Mellitus (sean tipo 1 o tipo 2), es necesario considerar las siguientes recomendaciones.

Los pacientes con Diabetes Mellitus y síntomas del COVID-19 tienen mayor riesgo de cetoacidosis que el resto con otro tipo de infecciones. Según este documento:


1. A los pacientes con DM1 en tratamiento con iSGLT2 se les debe aconsejar interrumpir inmediatamente este tratamiento y ajustar las dosis de insulina (INS).

2. Aquellos pacientes con DM2 en tratamiento con INS que han tenido experiencias previas de cetoacidosis en situaciones de enfermedad deben interrumpir inmediatamente el tratamiento con iSGLT2.

3. Pacientes con DM2 y antidiabéticos orales pueden continuar el tratamiento con iSGLT-2 siempre y cuando no haya síntomas de enfermedad por COVID-19. Si presentan síntomas, deben interrumpirlos inmediatamente.

4. Individuos sin DM (o con prediabetes) que tienen alto riesgo cardiovascular (RCV) y a los que se les prescribió iSGLT-2 para reducir su RCV deben interrumpir el tratamiento inmediatamente (incluso encontrándose bien).

5. A ningún paciente ingresado por sintomatología del COVID-19 se le debe prescribir un iSGLT2. 



Fuente: Urgent Safety Notice Use of SGLT2 inhibitors during the Covid-19 CrisisPublicación: 03/04/2020 Ref: RUH ABC/567 

© Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust.

Documento completo: https://www.ruh.nhs.uk/

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